Molekulární detekční sada viru Monkeypox (PCR v reálném čase)

Co je Monkeypox Virus?

Opičí neštovice jsou virová zoonóza (virus přenášený na člověka ze zvířat) s příznaky podobnými těm, které byly v minulosti pozorovány u pacientů s pravými neštovicemi, i když jsou klinicky méně závažné.Po vymýcení pravých neštovic v roce 1980 a následném ukončení očkování proti pravým neštovicím se opičí neštovice staly nejdůležitějším ortopoxvirem pro veřejné zdraví.Opičí neštovice se primárně vyskytují ve střední a západní Africe, často v blízkosti tropických deštných pralesů, a stále častěji se objevují v městských oblastech.Mezi zvířecí hostitele patří řada hlodavců a subhumánních primátů.

Přenos
Přenos ze zvířete na člověka (zoonotický) může nastat přímým kontaktem s krví, tělesnými tekutinami nebo kožními nebo slizničními lézemi infikovaných zvířat.V Africe byly důkazy o infekci virem opičích neštovic nalezeny u mnoha zvířat včetně provazových veverek, stromových veverek, gambijských krys, plchů, různých druhů opic a dalších.Přirozený rezervoár opičích neštovic dosud nebyl identifikován, i když nejpravděpodobnější jsou hlodavci.Konzumace nedostatečně tepelně upraveného masa a dalších živočišných produktů infikovaných zvířat je možným rizikovým faktorem.Lidé žijící v zalesněných oblastech nebo v jejich blízkosti mohou mít nepřímou nebo nízkou úroveň expozice infikovaným zvířatům.

Přenos z člověka na člověka může být důsledkem těsného kontaktu s respiračními sekrety, kožními lézemi infikované osoby nebo nedávno kontaminovanými předměty.Přenos kapénkovými respiračními částicemi obvykle vyžaduje delší osobní kontakt, což vystavuje zdravotníky, členy domácnosti a další blízké kontakty aktivních případů většímu riziku.Nejdelší dokumentovaný řetězec přenosu v komunitě však v posledních letech vzrostl z 6 na 9 po sobě jdoucích infekcí z člověka na člověka.To může odrážet klesající imunitu ve všech komunitách v důsledku ukončení očkování proti neštovicím.K přenosu může také dojít přes placentu z matky na plod (což může vést ke vrozeným opičím neštovicím) nebo při blízkém kontaktu během porodu a po něm.Zatímco blízký fyzický kontakt je dobře známým rizikovým faktorem přenosu, v tuto chvíli není jasné, zda mohou být opičí neštovice přenášeny konkrétně pohlavním přenosem.K lepšímu pochopení tohoto rizika jsou zapotřebí studie.

Diagnóza
Klinická diferenciální diagnóza, která musí být zvážena, zahrnuje další vyrážky, jako jsou plané neštovice, spalničky, bakteriální kožní infekce, svrab, syfilis a alergie související s léky.Lymfadenopatie během prodromálního stadia onemocnění může být klinickým znakem, který odlišuje opičí neštovice od planých neštovic nebo neštovic.

Je-li podezření na opičí neštovice, zdravotníci by měli odebrat vhodný vzorek a nechat jej bezpečně přepravit do laboratoře s odpovídající schopností.Potvrzení opičích neštovic závisí na typu a kvalitě vzorku a typu laboratorního testu.Proto by měly být vzorky zabaleny a odeslány v souladu s národními a mezinárodními požadavky.Polymerázová řetězová reakce (PCR) je preferovaným laboratorním testem vzhledem ke své přesnosti a citlivosti.K tomu jsou optimální diagnostické vzorky pro opičí neštovice z kožních lézí – střechy nebo tekutiny z vezikul a pustul a suchých krust.Tam, kde je to možné, je možná biopsie.Vzorky lézí musí být skladovány v suché, sterilní zkumavce (bez virového transportního média) a uchovávány v chladu.Krevní testy PCR jsou obvykle neprůkazné z důvodu krátkého trvání virémie ve vztahu k načasování odběru vzorku po nástupu příznaků a neměly by být pacientům odebírány běžně.

Reference: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/monkeypox